清除 攝護腺癌 & 膀胱癌
保有收放自如的人生
淺談
達文西手術
與
人工膀胱
林威宇 副教授主任級醫師
嘉義長庚醫院 泌尿科
攝護腺癌已經是台灣男性十大癌症之一 ;膀胱癌更是全球常見的九大癌症之一,兩者都造成許多生命的喪失。早期診斷能把握治療先機,甚至完全清除;先進的手術方式更能提升治療品質。
針對第二、三期的攝護腺癌或膀胱癌,為什麼要選擇攝護腺或膀胱根除手術 ? 根除手術除了將罹患癌症的器官全面清除,同時清除周圍可能已被癌症擴散的淋巴結。因此,根除手術不僅讓醫師正確診斷癌症嚴重度,還可以達到徹底治療的效果,提升存活率。
但是,攝護腺癌或膀胱癌病患最害怕的事----根除手術後漏尿或終身背尿袋,生活大受影響。
針對膀胱癌的根除手術,過去2、30年來,為切除膀胱的病人重建『人工膀胱』,已經是許多歐美醫學中心的標準治療(圖一)。
(圖一,取材自Bladder Cancer Advocacy Network)
『人工膀胱』不僅讓病人免於終身背負尿袋,共重要是『人工膀胱』的功能可以像原來膀胱一般 ,收放自如。
嘉義長庚醫院第一位接受『人工膀胱』的男性病患至今已經將近12年,病理報告膀胱癌第四期並接受手術後輔助性化學治療,不僅膀胱癌十年間未曾復發,目前排尿功能與常人無異,至今仍然持續環保事業。同樣地,罹患膀胱癌的女性接受『人工膀胱』重建一樣可以有乾爽自在的生活,一位83歲女性銀髮族10年前接受『人工膀胱』重建,至今仍然規律的從事農作,並定期回診追蹤膀胱癌。
現在利用『達文西手術』施行『人工膀胱』重建 ,病人獲得更精緻的手術結果。一位膀胱癌病理第四期的70歲診所藥師,在接受達文西手術『人工膀胱』重建以及術後的輔助性化學治療後,不僅膀胱癌獲得穩定的控制,『人工膀胱』收放自如帶來乾爽的新生活,藥師又可以繼續診所的工作。同樣是一位膀胱癌63歲的凍齡瑜珈女性患者,在利用『達文西手術』施行膀胱根除性切除以及體內『人工膀胱』重建後,不僅身上只有6個食指寬度的傷口,更在術後三週就可以自行解尿,擺脫終身背負尿袋的麻煩,又可以繼續回復瑜珈的修行。
另一方面,針對攝護腺癌的根除手術,近十多年來歐美先進國家運用『達文西手術』已經是主流,手術後尿失禁幾乎可以獲得9成的改善。
近年來義大利醫師開創新的手術方法,讓攝護腺癌病人接受達文西手術後,更快恢復收放自如幾乎乾爽的生活 。
我們已有超過50位攝護腺癌病人接受這項新的義大利式『達文西手術』,許多病人不僅術後兩週完全乾爽沒有漏尿,更有病患2個月內進行球類運動,參加路跑,甚至開始攀登台灣百岳 玉山攻頂 (圖二) 。
(圖二)
過去二十多年來我們一直專注在泌尿道癌的最新治療與發展,希望透過微創治療,提供銀髮族的病患有更好的治療結果與生活品質,也感謝醫策會給予我們肯定(圖三)
(圖三)
2018年嘉義長庚醫院引進最新的達文西機械手臂後,
有更多的患者受惠, 我們短時間內完成百例,更獲得認證紀念里程碑(圖四)
(圖四)
這些都是支持我們繼續為膀胱癌 & 攝護腺癌的病患提供最新最好的治療,不僅徹底清除癌症,更保有收放自如的精采人生。

